Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2023

Jenis Pendaftaran *

Jalur Pendaftaran *

Nama Sekolah Asal

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NISN

Nomor Induk Kependudukan / KTP

Tempat Lahir

Tanggal Lahir *

Agama

Alamat Jalan

Nama Kelurahan/ Desa

Kecamatan

Kabupaten *

Nomor Handphone

Kewarganegaraan

Nama Ayah

Tahun Lahir Ayah

Pendidikan Ayah

Pekerjaan Ayah

Nama Ibu

Tahun Lahir Ibu

Pendidikan Ibu

Pekerjaan Ibu

Pernyataan *

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.